咬合誘導とは？

お子様の口腔を健康に育てるためのすべての小児歯科的処置です。

咬合誘導とは?

咬合誘導とは正しい咬合に導くためのあらゆる小児歯科的処置です。

咬合誘導とは1963年、小児歯科学会誌一巻一号で深田先生により定義されました。

以下抜粋となります。

『歯牙の形成が始まる胎生35~40日頃から、永久歯咬合が完成するまでの長い間、歯、顎、顔はいくたびの変化を重ねつつ発育成長する。その間これらが正しく、あるべき姿にあるか、否かを見守り、またその間に、もしそれらの足並みが少しでも乱れることを発見したら、その因子を追求し、除去に最善の努力を払う。

また、時として不幸にも見過ごされたなんらかの原因でその発育の方向に狂いがあったなら、それらを可及的早期に正しい方向に位置付けることをしなくてはならない。

要するに、以上のような努力のすべてをDenture guidanceと定義づけてはどうであろう。

(中略)

あらゆる小児歯科的処置は、正しい咬合への誘導のためであると言ってけっしていいすぎではない。』

このように咬合誘導とは、広義では正しい咬合に導くためのあらゆる小児歯科的治療を指し、狭義では不正咬合の早期発見・早期治療により永久咬歯列期正常咬合に導こうとする様々な手段のことを指します。

成長発育を見守りながら、不正咬合の芽を発見したらその都度、摘み取りながら、健全な永久歯列期正常咬合に導くことが理想の小児歯科医療であると思うと同時に、かかりつけ歯科医としての私の診療理念でもあります。

実際に当医院に、乳幼児期から来院していただいている子供達には、適切な口腔機能の育成は人生で最初に行える最大の不正咬合予防と考え、哺乳指導、離乳指導から行い、う蝕・歯周疾患の予防だけでなく、口呼吸予防のための口唇閉鎖能の育成など、口腔機能の育成にも携わりながら、不正咬合の芽をその都度摘みとるように努めています。

とは言っても、残念ながら全ての子供達を乳幼児期から見守ることはできませんし、仮にそうできたとしても不正咬合の先天的要因までをコントロールすることはできません。形態の異常として不正咬合がすでに生じている場合は、狭義の咬合誘導として装置を使った小児期からの矯正治療（第1期治療）が必要となります。

成長発育能が旺盛な時期であれば、可及的早期に正しい方向に位置づけすることで、最小限の治療介入で永久歯列期正常咬合となる可能性は高くなります。

一方、矯正歯科治療を希望し、当医院に初めて来院されるお子様の年齢層は幅が広いです。その時点での年齢、成長に合わせた治療を行う必要があります。咬合誘導だけで永久歯列期正常咬合に導ける時期を過ぎている場合は、第二期治療が必須となります。小児期から行う矯正治療(第1期治療)は狭義の咬合誘導の中の一つですが、厳密に言うと第1期治療は第2期治療でのゴールを見据えて、第2期治療を円滑に行うための準備となります。

したがって、不正咬合の芽をその場ですぐに摘むと言うよりは、主訴となる不正咬合があったとしてもあえて第1期治療では治療介入でずに第二期治療時に効率よく直す、という治療方法をご提示することもあります。

このように、小児期に行う矯正治療は治療を受ける年齢、不正咬合の種類によって、治療開始時期を含めた治療方針、治療方法が異なります。

もし、歯並びが気になるのであれば、早めにご相談をください。すぐに始められない場合でも広義の咬合誘導として原因療法となる歯列に悪い影響を与える態癖の改善、口腔筋機能障害へのMFTなど原因療法としてのアプローチが行える場合があります。

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