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具体的な行動指針

当医院の小児矯正の5つの基本方針に基づき、どのように行動するかを示しています。

5つの基本方針を実行するために当院でしていること

1. 患者様、ご家族様との十分なコミュニケーション

矯正治療は時間的にも身体的にも経済的にも負担のかかる治療です。治療を始める前はもちろんですが、途中、ご不安になることもあるかと思います。また患者様と医療スタッフ側との間に治療への認識の差があると思わぬ誤解や勘違いが生じ、モチベーション、協力度の低下から治療効果に支障ることもあります

そういったご不安、ご不満を早期にこちらが気づき、対応することは円滑を治療に進める上ではとても大切です。

当院ではドクターはもちろんですが、担当衛生士がカウンセリング、ブラッシング指導も担当するなど、お話ししやすい環境と時間を設けています。さらに、概ね1年に一度、レントゲンや模型診断を行い、治療経過を客観的にお示し、治療方針、方法について相互理解を深められるようにご説明する機会を設けています。患者様と共通の認識を持って、ゴールに向かって進めるように努めております

2. 患者様を皆で支えるチーム医療

クリニック側で患者様を支えるのは歯科医師だけでなく、歯科衛生士、歯科助手、歯科技工士、などコデンタルスタッフです。患者様の治療にかかわるスタッフ全員がその患者様がどういう症状で来院されどう治していく、治っていっているかを共通の認識を持って取り組んでいます。

担当衛生士はもちろんですが、歯科助手も受付で患者様のお話を伺い担当歯科医とのコミュニケーションが円滑になるように配慮に努めております。また、担当技工士とは、日頃から情報交換をし、カスタムメイドの装置を丁寧に作成してもらっています。形態の改善だけでなく、個々の癖などの改善も装置に反映させることで、より効果の期待できる装置を作成しております。

3. 成長発育を最大限に利用した治療を行うための検査

歯が並ぶための土台の部分である骨が成長する仕組み、歯が動く仕組み、かみ合わせが変化する仕組みには生物学的なルールがあります。生物学的な根拠を無視しては安全に、骨の成長を促したり、上下のかみ合わせの位置関係を変えたり、歯を動かすことはできません。一時的に変化させたとしても、その後の安定が難しくなります

小児期から行う矯正治療では主に顎骨へアプローチをして、永久歯列期正常咬合を目指します。上下顎骨の大きさや位置関係は骨の成長に左右されます。そして、それぞれ幅、深さ(前後系)、高さの成長量が最大の時期と成長が終わる時期は異なります。それぞれの成長が、環境要因により本来の大きさに至っていないと考えられる場合に、成長を妨げている原因を取り除きながら治療介入することで、正常な成長発育の途に戻し、本来の形態に近づけることは有効かつ行うべきと考えております。

一方、成長が終了、もしくは終了時期に近づくと顎の骨は一般的な矯正治療では大きくすることも、上下顎の位置関係を変えることもできなくなります。成長が期待できない時期であれば、歯を抜く、歯を削って小さくする、歯の傾きを調整するなど代償的な治療を行わざるを得ません。

このようにお子様、お一人、お一人、異なる治療介入の時期、治療目標、治療方法の判断を適切に行うためには、個々の骨格、歯列、歯の特徴、成長段階、成長を阻害する因子の有無などを正確に把握する必要があります。

術前の検査をしっかりと行い、治療開始してからも定期的に顎骨の変化が期待する方向に改善しているかどうかを確認し、その情報を患者様と共有しながら治療を進めています。予定していた効果が得られていない場合はその原因を突き止めて、治療計画を再立案するなど、成長と治療により変化し続けているお子様の顎顔面歯列の状態を把握しながら、永久歯列期正常咬合というゴールに向かって、道に迷わず進めるように努めています。

4. 生理学的、解剖学的根拠に基づいた治療

永久歯列期になってから行う第二期治療では、ブラケットをつけて歯を移動させて歯列をきれいに整えます。骨の中にある歯を少しずつ適切な位置まで移動させます。

歯が移動するのはまず歯によって押されている側の骨が吸収され、歯は歯を覆っている歯根膜という空隙の分だけ移動します。その後、押された方向とは反対のほうへ新しい骨ができます。歯根膜の幅の量だけ動かすことにより、歯にダメージを与えずに安全に動かせる仕組みになっています。

適切な力と、歯を動かすのに必要な十分な時間なくして健全な状態で歯が動くことはありません。ダメージを最小限に抑える弱い力で、少しずつが理想です。強い力をかければ過度の圧力が歯根膜に加わり血流が阻害され歯の根が吸収するという怖い現象が起こります。また、骨のほうは過剰な力に反応し(防御反応として)固くなってしまいます。

さらに歯は動きにくく歯根も吸収しやすくなります。早く動かそうとして新しく骨ができるのを待たずに力を加え続けてもやはり生体はそれについていけずに骨の中の歯根は動かず傾いてしまっているだけになったり、歯根の方が吸収され短くなってしまったりします。早く治療を終えたい一心でワイヤー交換を頻繁に、強い力でなんてことをしたら全ての歯がグラグラになんてことも起こりえます。急がば回れといったところでしょうか?ゆっくりと優しくが、美しい歯並びへの安全かつ最短の道です。

このように歯を安全に効果的に動かすためには、顎骨内を歯が移動する仕組み解剖をよく理解し、顎骨、歯、顎関節にかかる負担を考えながら行う必要があります。これにより、安全に歯を動かせるだけでなく、歯の移動に伴うお痛みも軽減し、効率よく治療を行うことが可能になります

5. 多種多様な矯正装置

お子様の不正咬合の状態は十人十色です。そして、装置に対する適応性力もそれぞれ違います。治療手段としてたくさんの手技や装置の中からの治療目的を果たすために最適でかつ、お子さんが快適に使える装置で治療できるよう、努めています。

大切なお子様の治療です、なるべく違和感の少ない、心地よく使用できるものをご提供するため、装置は既製品は使わず全てお一人、お一人、カスタムメイドでお作りしております

6. 自分の子供にしたくない、できない治療はしない

虫歯などで歯のお痛みが激しい場合などは緊急処置として少ない選択肢からお痛みの除去を優先し手早く処置を行う必要があります。しかし矯正治療においては、治療方法や治療用装置は目的を達成するための手段ですので、いくつかの選択肢をご用意できることもあります。

お子様のご負担はなるべく少なくして、最大の効果を得られるものをご提供できるように日々知識と技術の研鑽に努めております。自分の子供にはしたくないと思うような治療方法や装置は選ばない、それが患者様にとっても私にとっても最良の選択になると信じています。


お子様の歯並びが気になったら、いつでもお気軽にご連絡下さい。


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